编号：13
社会团体（代表）机构人员备案表
社团名称 中华葛姓研究会
机构代码 登记证号
姓 名 出生日期
性 别 民 族 国 籍
证件类型 证件编号
政治面貌 社团职务 常务理事 本人签字
联系电话 兼职
专职 兼职
家庭住址 邮政编码
社团履行内部程序 年 月 日 第 届 次 会
□选举 □聘任
其他社会职务
本人主要简历
自何年月至何年月 在何地区何单位 职务





社会团体意见 本人所在单位人事部门意见
（印章）
经办人：

年 月 日

（印章）
经办人：

年 月 日

（请将本人身份证/军官证/护照复印件粘贴在背面） 中华人民共和国民政部制

（请正反面打印本表）

（请将本人身份证/军官证/护照复印件粘贴在此处）